Anémie falciforme et don de sang
L’anémie falciforme est la maladie héréditaire la plus courante au Canada. Elle touche près de 6 000 personnes à l’échelle du pays, un chiffre qui continue d’augmenter.
Les donneurs de sang, de plasma, de plaquettes et de cellules souches ont tous un rôle vital à jouer dans la prise en charge des personnes drépanocytaires. Plusieurs personnes atteintes de cette maladie (y compris les enfants) dépendent des dons de sang et de composants sanguins pour traiter leurs symptômes, voire sauver leur vie.
Les composants sanguins des donneurs d’une ascendance ou d’une origine ethnique similaire permettent d’obtenir les meilleurs résultats.
Au Canada, le manque de diversité ethnique de notre bassin de donneurs constitue l’un des plus grands défis que nous devons relever pour aider les personnes drépanocytaires.
Les personnes qui doivent subir régulièrement des transfusions sanguines (et celles qui ont un groupe sanguin rare) ont besoin de sang étroitement compatible. Comme le groupe sanguin est héréditaire, les personnes drépanocytaires doivent souvent dépendre du sang de donneurs d’une ascendance similaire.
Le saviez-vous?
- Au Canada, la transfusion sanguine fait partie des quelques traitements dont disposent les personnes drépanocytaires.
- La transfusion sanguine permet de traiter différents problèmes de santé causés par cette maladie. Il arrive qu’une seule transfusion suffise, mais certaines personnes ont besoin de subir régulièrement des échanges transfusionnels (une procédure au cours de laquelle les globules rouges falciformes sont éliminés et remplacés par les globules rouges sains d’un donneur). Parfois, il faut réaliser ces échanges toutes les quatre à six semaines pour la vie.
- Le groupe sanguin le plus courant est ABO (qui comprend les groupes sanguins A, B, AB et O), mais il en existe en réalité plus de 33, qui sont déterminés par des combinaisons de plus de 300 marqueurs présents à la surface des cellules et hérités de nos ancêtres.
- L’anémie falciforme est plus fréquente chez les personnes dont les ancêtres viennent de l’Afrique, des Caraïbes, de l’Amérique centrale, de l’Amérique du Sud, du Moyen-Orient et de l’Asie du Sud-Est. Les personnes dont l’ascendance ou l’origine ethnique est semblable à celle des personnes drépanocytaires ont le meilleur potentiel de compatibilité en tant que donneurs de sang.
- Quels que soient leur âge ou leurs origines ethniques, les donneurs apportent une aide précieuse aux patients, notamment aux personnes drépanocytaires qui ont besoin de transfusions toute leur vie. Plus vous commencez à donner tôt, plus vous pourrez sauver et améliorer des vies. Le don de sang et de plasma est possible dès l’âge de 17 ans.
Vivre avec l’anémie falciforme
Ulysse Guerrier n’avait que 2 ans quand on lui a diagnostiqué une anémie falciforme.
Cette maladie empêche l’organisme de produire suffisamment de globules rouges sains, ce qui oblige souvent les personnes atteintes à subir des traitements réguliers de remplacement des globules rouges.
Ulysse reçoit actuellement entre 7 et 12 unités de sang par mois. Depuis son diagnostic, cela porte donc le compte à plus de 10 000 transfusions sanguines.
À titre de patient, Ulysse invite tous les Canadiens admissibles à faire des dons de sang, surtout ceux issus des communautés africaines, antillaises et noires.
[L’anémie falciforme] n’est pas une maladie des Noirs, c’est une maladie des globules rouges. Du moment que du sang circule dans vos veines, vous pouvez être porteur du gène… Il est donc très important d’avoir un plus grand bassin de donneurs diversifiés. Il y a beaucoup de gens comme moi qui ont besoin de sang.
– Ulysse Guerrier, receveur de sang, atteint d’anémie falciforme
Trois actions simples pour aider les personnes drépanocytaires
- Prenez rendez-vous pour faire un don de sang ou de plasma. Nous avons besoin d’un bassin de donneurs aussi vaste et diversifié que possible. Si vous avez 17 ans ou plus, découvrez si vous êtes admissible au don et invitez vos amis et votre famille à faire de même.
- Joignez-vous à l’équipe Partenaires pour la vie de l’Association d’anémie falciforme du Canada, une organisation nationale ayant pour vocation d’aider les personnes vivant avec cette maladie.
- Si vous donnez déjà du sang ou du plasma, pensez à en donner régulièrement. Pour de nombreuses personnes atteintes d’anémie falciforme et d’autres maladies, le besoin de sang est constant.
À propos de l’anémie falciforme
Qu’est-ce que l’anémie falciforme?
L’anémie falciforme ou drépanocytose est une maladie invalidante qui touche environ 6 000 personnes au Canada. Non contagieuse, cette maladie est causée par une mutation héréditaire de l’hémoglobine, une protéine présente dans les globules rouges dont le rôle consiste à acheminer l’oxygène jusqu’aux organes et aux tissus, et à ramener le dioxyde de carbone aux poumons.
En quoi les globules rouges falciformes diffèrent-ils des globules rouges sains?
Tandis que les globules rouges sains sont mous et ronds pour pouvoir circuler facilement dans de très petits vaisseaux sanguins, les globules rouges affectés par l’anémie falciforme sont rigides et bloquent parfois les plus petits vaisseaux sanguins à cause de leur forme qui ressemble à une faucille.
Quelles sont les complications de l’anémie falciforme?
L’anémie falciforme peut entraîner de graves complications, notamment des douleurs intenses, des problèmes respiratoires, la défaillance d’organes, des accidents vasculaires cérébraux et même la défaillance de plusieurs organes. Parmi les traitements souvent utilisés figurent la prise d’antibiotiques, la gestion de la douleur, l’administration de liquides par voie intraveineuse, les transfusions sanguines et les interventions chirurgicales. Dans de rares cas, les personnes ayant des symptômes extrêmement graves peuvent nécessiter une greffe de cellules souches si un membre de leur famille est compatible. Toutefois, pour la plupart, il n’existe pas de traitement curatif.
Satisfaire les besoins en sang compatible
Transfusions sanguines régulières
Lorsqu’il est nécessaire de procéder à des transfusions sanguines régulières, le sang administré doit absolument être compatible avec celui du patient. En effet, les personnes qui reçoivent un très grand nombre de transfusions au cours de leur vie sont plus à risque de ressentir des effets secondaires.
Importance de la compatibilité des antigènes
Les globules rouges de chaque personne sont recouverts de marqueurs – les antigènes – qui déterminent le groupe sanguin complet (bien plus détaillé que la simple répartition ABO). La transfusion de sang provenant d’un donneur ayant une différente combinaison d’antigènes peut causer une réaction chez le patient, dont l’organisme se met à produire des anticorps s’attaquant à ces antigènes étrangers. Pour prévenir ces attaques, il faut absolument que les antigènes des globules rouges du donneur présentent une compatibilité étroite avec ceux du receveur. Aussi, comme le groupe sanguin est héréditaire, il est plus probable de trouver du sang compatible chez les donneurs issus d’un groupe ethnique similaire.
La Société canadienne du sang s’est donné pour mission d’améliorer les résultats transfusionnels chez les personnes drépanocytaires.
Plusieurs initiatives sont en cours :
- gérer de manière proactive les réserves de globules rouges des groupes sanguins les plus souvent administrés aux personnes atteintes d’anémie falciforme qui ont régulièrement besoin de transfusions;
- élargir ses analyses du sang, de la compatibilité et des antigènes des donneurs afin de mieux aider les patients dans le cadre de son Programme de sang rare;
- établir et renforcer des partenariats avec des organismes communautaires dans tout le pays pour accroître le recrutement et la fidélisation des donneurs;
- évaluer les obstacles au don susceptibles d’avoir une incidence sur l’approvisionnement en sang pour les patients de certaines communautés.
FAQ relative à l’anémie falciforme
Comment faire pour commencer à donner du sang?
Si vous envisagez de donner du sang, voici quelques étapes simples à suivre :
- Vérifiez votre admissibilité : répondez au test et découvrez l’abc de l’admissibilité.
- Trouvez un centre de donneurs près de chez vous.
- Prenez rendez-vous. En prenant rendez-vous, vous contribuez au bon fonctionnement du centre et vous nous aidez à faire de votre premier don une expérience positive.
- Apprenez-en plus sur le processus de don de sang.
Vous avez d’autres questions? Inscrivez-vous pour recevoir davantage de renseignements par courriel ou appelez au 1 866 JE DONNE (1-866-533-6663) pour parler avec un de nos professionnels de la santé.
Pourquoi les personnes drépanocytaires ont-elles besoin de donneurs appartenant au même groupe ethnique ou à un groupe similaire?
Les personnes atteintes d’anémie falciforme ou drépanocytose sont un bon exemple de la raison pour laquelle il est important de disposer d’un approvisionnement diversifié en sang.
Ces personnes ont parfois régulièrement besoin de transfusions de globules rouges, et le sang est généralement plus compatible lorsqu’il provient de donneurs issus d’un groupe ethnique similaire. Contrairement aux autres receveurs de sang, les personnes drépanocytaires sont plus susceptibles de ressentir des effets secondaires après les transfusions. Cela s’explique en partie par le grand nombre de transfusions qu’elles reçoivent tout au long de leur vie, et en partie par les caractéristiques mêmes de la maladie. En administrant du sang qui présente une compatibilité étroite avec celui du receveur, on limite ces effets secondaires.
En effet, chaque transfusion expose le receveur aux marqueurs (antigènes) présents sur les globules rouges des donneurs. Si les antigènes ne sont pas compatibles avec ceux du receveur, le système immunitaire de ce dernier risque de fabriquer des anticorps s’attaquant aux antigènes qui lui sont étrangers. Par rapport aux autres receveurs de transfusions de globules rouges, les personnes drépanocytaires sont 10 fois plus susceptibles de développer des anticorps contre les antigènes des donneurs. Une fois ces anticorps présents dans le corps, il devient plus difficile de trouver du sang compatible pour de futures transfusions.
Comme les antigènes sanguins sont hérités des parents, il est plus probable de trouver du sang compatible sur le plan des antigènes chez une personne issue d’un groupe ethnique similaire à celui du receveur.
L’anémie falciforme est plus fréquente chez les populations issues de l’Afrique subsaharienne; des régions hispanophones de l’hémisphère occidental (Amérique du Sud, Caraïbes et Amérique centrale); d’Arabie saoudite; de l’Inde et de pays méditerranéens comme la Turquie, la Grèce et l’Italie. C’est aussi dans ces populations que l’on trouve les personnes ayant le plus grand potentiel en tant que donneurs de sang et de cellules souches pour aider les personnes drépanocytaires.
Comment la Société canadienne du sang parvient-elle à trouver les donneurs les plus compatibles avec les personnes drépanocytaires?
La Société canadienne du sang a mis en place des procédures permettant de repérer le sang compatible dans ses vastes réserves de globules rouges. Citons notamment :
- le recrutement constant et la fidélisation de donneurs ayant des origines de plus en plus diversifiées;
- l’établissement de partenariats avec des organismes communautaires, ce qui favorise le recrutement de donneurs issus de différents groupes ethniques;
- la réalisation d’analyses sanguines chez les donneurs afin d’y rechercher les antigènes les plus fréquents chez les patients drépanocytaires;
- le Programme de sang rare, dans le cadre duquel une équipe de professionnels de la santé aide les hôpitaux en évaluant individuellement chaque patient et en recherchant les unités de sang les plus compatibles dans les réserves.
Puis-je donner du sang si j’ai un trait drépanocytaire?
Oui! Les personnes qui ont un trait drépanocytaire sont admissibles au don de sang — et sont vivement invitées à le faire. Si vous n’avez jamais donné de sang, de plasma ou de plaquettes, appelez au 1 866 JE DONNE (1-866-533-6663) pour discuter de votre admissibilité.
La Société canadienne du sang répond-elle actuellement aux besoins des personnes drépanocytaires?
Oui. La Société canadienne du sang continue de répondre aux besoins transfusionnels des personnes drépanocytaires grâce à son actuel bassin de donneurs et à l’importation de produits provenant d’autres systèmes d’approvisionnement dans le monde. En 2022, elle a distribué plus de 15 000 unités de globules rouges destinées à la transfusion chez les personnes atteintes d’anémie falciforme et d’autres maladies héréditaires, comme la thalassémie, au Canada.
Cependant, l’augmentation du nombre de personnes drépanocytaires et la nécessité croissante d’une compatibilité plus précise des groupes sanguins entraînent un besoin accru de donneurs — et plus encore de donneurs compatibles.
Les personnes qui ont voyagé dans des régions impaludées peuvent-elles donner du sang total, du plasma ou des plaquettes?
Si vous avez voyagé dans une région impaludée, c’est-à-dire où sévit la malaria, dans laquelle la prise de médicaments antipaludéens est recommandée, la période de non-admissibilité au don de sang total ou de plaquettes dépend de la longueur de votre séjour. En effet, le risque de présenter une infection nouvelle ou non détectée par le passé diminue avec le temps.
- Si vous avez passé moins d’une journée dans la région en question, vous pourriez déjà faire un don, en fonction de la région dans laquelle vous vous trouviez.
- Si votre séjour a duré moins de six (6) mois, il vous faudra attendre trois (3) mois à partir du jour de votre départ de la région impaludée.
- Si votre séjour a duré six (6) mois ou plus, vous devrez attendre trois (3) ans.
Si votre séjour a duré moins de 24 heures, appelez-nous au 1 866 JE DONNE (1-866-533-6663) pour savoir si vous êtes admissible au don.
En savoir plus sur les séjours à l’étranger et le don de sang
En savoir plus sur la malaria (ou paludisme) et le don de sang
Les personnes qui ont déjà eu la malaria (ou paludisme) peuvent-elles donner du sang total, du plasma ou des plaquettes?
Malheureusement, il n’existe pas à l’heure actuelle de test de dépistage de la malaria homologué par Santé Canada. En l’absence de test au Canada, nous nous appuyons sur de rigoureuses évaluations de l’admissibilité des donneurs fondées sur le risque d’exposition à la maladie.
Ainsi, si vous avez eu la malaria — même si votre rétablissement est complet, vous n’êtes pas admissible au don de sang total ou de plaquettes.
Toutefois, vous pourriez donner du plasma destiné à la fabrication de médicaments qui sauvent des vies, ou encore des cellules souches, des organes et/ou des tissus.
En savoir plus sur la malaria (ou paludisme) et le don de sang
Comment un trait drépanocytaire diffère-t-il de l’anémie falciforme?
Un trait drépanocytaire n’est pas la même chose que l’anémie falciforme. Une personne est dite drépanocytaire lorsqu’elle hérite de deux mutations drépanocytaires – une de chaque parent biologique – qui touchent l’hémoglobine. Les personnes qui n’héritent que d’une seule mutation (d’un parent) sont dites porteuses du trait drépanocytaire. Elles ne développent pas la maladie et n’éprouvent aucun des symptômes.
En revanche, chez les personnes atteintes d’anémie falciforme, les globules rouges deviennent allongés et rigides. Ils prennent souvent la forme d’un croissant ou d’une faucille. Lorsque cela se produit, les globules rouges circulent moins longtemps que la durée habituelle de 120 jours. De plus, ils ont tendance à rester coincés lorsqu’ils passent par les plus petits vaisseaux sanguins du corps. Par conséquent, les personnes drépanocytaires manquent de globules rouges souples et arrondis. Elles peuvent éprouver des douleurs, de la fatigue, des troubles respiratoires ou des étourdissements.
L’anémie falciforme peut se subdiviser selon les mutations particulières d’hémoglobine présentes, ce qui donne lieu à différents sous-types possibles, tels que la maladie de l’hémoglobine SS, la maladie de l’hémoglobine SC ou la bêta thalassémie.
Quelle est la différence entre la thalassémie et l’anémie falciforme?
La thalassémie et l’anémie falciforme sont des maladies génétiques qui touchent l’hémoglobine des globules rouges, mais de façons différentes. Comme une personne atteinte de thalassémie est incapable de produire suffisamment d’hémoglobine normale, sa quantité d’hémoglobine est réduite. Ces patients ont donc moins de globules rouges et ceux-ci sont plus petits que la normale.
Dans le cas de l’anémie falciforme, plusieurs des globules rouges prennent la forme d’une faucille. Ils peuvent bloquer les plus petits vaisseaux sanguins et ainsi nuire à l’acheminement d’oxygène dans le corps, ce qui peut entraîner diverses complications, notamment des douleurs, des problèmes respiratoires, des accidents vasculaires cérébraux, des caillots sanguins et même la défaillance de plusieurs organes vitaux.
De quelle quantité de fer ai-je besoin pour donner du sang, des plaquettes ou du plasma?
Avant chaque don, nous mesurons le taux d’hémoglobine en prélevant une goutte de sang au bout d’un doigt. Comme l’hémoglobine contient du fer, un faible taux d’hémoglobine est souvent synonyme d’un manque de fer. Pour les dons de sang total, de plaquettes et certains types de dons de plasma, le taux d’hémoglobine minimal requis diffère selon le sexe : les personnes inscrites comme femmes doivent avoir un taux d’au moins 125 g/l et celles inscrites comme hommes, d’au moins 130 g/l.
La Société canadienne du sang analyse le taux de ferritine de donneurs de façon aléatoire, l’objectif étant de prévenir les carences en fer et de rehausser par le fait même l’expérience des donneurs.
Si j’ai voyagé dans une région où sévit le paludisme (malaria), puis-je donner du sang, du plasma ou des plaquettes?
Si vous avez voyagé dans une région pour laquelle il est recommandé de prendre des médicaments préventifs contre le paludisme, vous devrez attendre avant de donner du sang ou des plaquettes. La période d’attente dépendra de la durée de votre séjour, car le risque que vous ayez une nouvelle infection ou une infection qui n’a pas encore été reconnue diminue avec le temps.
- Si votre séjour a duré moins d’une journée, vous pouvez peut-être donner, tout dépend de l’endroit où vous étiez.
- Si votre séjour a duré moins de 6 mois, vous devez attendre 3 mois à partir de la date à laquelle vous avez quitté la région impaludée.
- Si votre séjour a duré 6 mois ou plus, vous devez attendre 3 ans.
Si votre séjour a duré moins de 24 heures, appelez-nous au 1 866 JE DONNE (1 866 533-6663) pour savoir si vous pouvez donner.
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Trousse pour les médias sociaux relative à l’anémie falciforme
Trousse pour les médias sociaux relative à l’anémie falciforme
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