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HémoInfo : Printemps 2023

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Dans ce numéro

  1. Élargissement de l’accès au plasma traité au solvant-détergent
  2. Que pense la communauté médicale de l’introduction du sang total déleucocyté?
  3. Nos dernières ressources destinées aux professionnels travaillant en médecine transfusionnelle
  4. Traitement de la carence en fer par la prise de suppléments de fer par voie orale : quel est le meilleur dosage?
  5. Un chercheur principal de la Société canadienne du sang remporte un prestigieux prix pour la découverte d’un réactif de référence maintenant utilisé en médecine transfusionnelle
  6. Journée du chandail vert
  7. Au printemps 2023, la Société canadienne du sang ouvrira trois nouveaux centres de donneurs de plasma en Colombie-Britannique et en Ontario

Élargissement de l’accès au plasma traité au solvant-détergent

Depuis le 27 mars 2023, les hôpitaux peuvent commander du plasma traité au solvant-détergent (Octaplasma) pour tous leurs patients auprès de la Société canadienne du sang.

Il s’agit là du début de la première phase d’introduction du plasma congelé à teneur réduite en agents pathogènes. Cette phase comprend une transition graduelle sur six mois qui permettra à la Société canadienne du sang de remplacer ses réserves de plasma congelé par de l’Octaplasma. Pour mener à bien cette transition, la Société canadienne du sang prévoit continuer d’offrir, pendant cette période, du plasma congelé (environ 20 % des réserves de plasma à l’issue de la première phase).

La deuxième phase comprendra le développement de processus de fabrication et le déploiement de la technologie de réduction des agents pathogènes dans nos centres de production pour le traitement des réserves restantes de plasma congelé à l’aide de la technologie Intercept Blood System. À l’issue de cette deuxième phase, la totalité de nos réserves de plasma congelé aura été transformée en plasma congelé à teneur réduite en agents pathogènes, ce qui constituera 20 % des réserves totales de plasma.

Nous avons élaboré des ressources éducationnelles pour assister les hôpitaux dans l’utilisation de l’Octaplasma :

  • Foire aux questions (FAQ)
  • Synthèse clinique d’une page que le personnel des banques de sang peut imprimer et fournir avec les unités d’Octaplasma délivrées pour transfusion
  • Présentation PowerPoint destinée aux équipes cliniques
  • Présentation PowerPoint destinée aux technologues de laboratoire
  • Vidéo narrée de la présentation PowerPoint destinée aux équipes cliniques
  • Vidéo narrée de la présentation PowerPoint destinée aux technologues de laboratoire

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Que pense la communauté médicale de l’introduction du sang total déleucocyté?

En octobre 2022, Santé Canada a approuvé la fabrication et la distribution du sang total déleucocyté par la Société canadienne du sang pour son utilisation par les Forces armées canadiennes. Or, ce produit, encore appelé « sang total du groupe O à faible titre d’anti-A/B » suscite un intérêt nouveau, notamment dans le traitement préhospitalier des hémorragies massives chez les victimes d’accidents, lorsque les composants sanguins standard ne sont pas disponibles ou ne peuvent être administrés. Ce regain d’intérêt est principalement lié à des études d’observation qui associent l’amélioration de l’hémostase à la transfusion de sang total réfrigéré, lequel contient une proportion fixe de globules rouges, de plasma et de plaquettes.

Le sang total est majoritairement utilisé dans le contexte militaire. Toutefois, certains services civils de traumatologie l’utilisent également aux États-Unis et son usage a commencé à s’étendre pour le traitement des hémorragies en dehors du domaine de la traumatologie. Malgré cela, les données concernant son efficacité clinique sont limitées. Récemment, quatre revues systématiques portant sur 21 études contrôlées — dans lesquelles 1 951 patients ont reçu du sang total — n’ont pas pu démontrer les avantages du sang total comparé aux composants sanguins standard. Aucun problème d’innocuité n’a par ailleurs été identifié.

Compte tenu des données existantes, l’utilisation du sang total déleucocyté n’est pour l’instant autorisée, au Canada, que dans le contexte militaire. Toutefois, un sous-comité du Comité consultatif national sur le sang et les produits sanguins a été mandaté pour évaluer son usage dans d’autres contextes. En tenant compte des questions éthiques et du point de vue des parties intéressées, ainsi que des considérations pragmatiques concernant l’approvisionnement, ce sous-comité émettra des recommandations pour l’introduction du sang total dans le contexte civil, dont son utilisation en contexte clinique par rapport à la recherche et dans différentes disciplines (pédiatrie, traumatologie et interventions préhospitalières). Il surveillera un certain nombre de paramètres (utilisation, gaspillage, innocuité, efficacité, impact sur l’utilisation des autres produits sanguins).

Afin d’exécuter ce projet, le Comité consultatif national sur le sang et les produits sanguins mène présentement des consultations auprès des médecins pour comprendre la perception de la communauté médicale à l’égard de ce produit, et souhaite recueillir l’opinion des professionnels de la santé sur l’utilisation non militaire potentielle du sang total déleucocyté au Canada. Nous invitons donc les professionnels de la santé à consulter le site Web consacré à ce projet et à répondre au sondage associé :

https://cbsmobilisation.ca.engagementhq.com/

Le sondage est disponible en ligne jusqu’au 30 avril 2023. Nous encourageons tous les professionnels de la santé à nous faire part de leur point de vue.

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Nos dernières ressources destinées aux professionnels travaillant en médecine transfusionnelle

La Société canadienne du sang élabore des ressources éducationnelles dans le domaine de la médecine transfusionnelle qu’elle publie sur son site Web consacré au développement professionnel, une source d’informations fiables destinées aux professionnels de la santé au Canada.

Nos dernières ressources fournissent aux professionnels de la santé des outils et des informations qui leur permettent d’adopter de bonnes pratiques, en particulier à la suite des récents changements mis en œuvre par notre organisation.

Nouvelles ressources

Ressources mises à jour

Événements

Vous souhaitez nous faire part de vos commentaires sur nos ressources éducationnelles? Envoyez-nous un message. Ou, si vous prévoyez participer à la conférence 2023 de la Société canadienne de médecine transfusionnelle, à Montréal, n’hésitez pas à venir nous voir, au kiosque de la Société canadienne du sang, pour nous faire part de vos commentaires et de vos idées en matière de ressources éducationnelles. Nous serions ravis de vous voir!

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Traitement de la carence en fer par la prise de suppléments de fer par voie orale : quel est le meilleur dosage?

L’anémie, qui concerne environ 33 % de la population mondiale, survient quand les globules rouges ne contiennent pas suffisamment d’hémoglobine pour transporter l’oxygène dans l’organisme. Le fer étant un constituant majeur de l’hémoglobine, une anémie dite ferriprive peut survenir lorsque l’organisme ne dispose pas d’assez de fer pour produire des globules rouges sains. L’anémie ferriprive concerne 1 à 2 % des hommes, et 2 à 5 % des femmes. Elle peut se manifester par une altération des fonctions physiques et mentales, une extrême fatigue, un manque d’énergie, une perte de cheveux, un pica (tendance à manger des choses qui ne sont pas généralement considérées comme des aliments, comme de la glace ou de la poussière), des essoufflements et le syndrome des jambes sans repos.

La prise de fer par voie orale peut aider à remédier aux effets négatifs de l’anémie ferriprive. La prise quotidienne de comprimés de fer par voie orale représente le traitement de première intention par excellence dans la gestion de l’anémie ferriprive en raison de sa facilité d’administration, de la grande disponibilité des suppléments de fer et de leur faible coût. Toutefois, environ 30 à 70 % des personnes qui prennent du fer par voie orale connaissent des effets secondaires (constipation, nausées, vomissements, diarrhées, douleurs abdominales, aigreurs d’estomac, maux de tête). Selon d’anciennes études, un dosage intermittent (un jour sur deux) donnerait le même résultat qu’une prise quotidienne s’agissant du traitement de l’anémie et de l’augmentation du taux d’hémoglobine (qui permet d’évaluer la quantité de globules rouges) dans l’organisme. De plus, selon ces études, le dosage intermittent entraînerait moins d’effets indésirables. Nous avons donc cherché à investiguer cela plus en profondeur avec l’étude DEODO (Daily vs. Every Other Day Oral iron supplementation in patients with iron deficiency anémias: A pilot randomized controlled trial).

Les résultats de notre étude ont montré que, dans les deux groupes — un groupe de personnes prenant du fer par voie orale quotidiennement et un groupe de personnes en prenant un jour sur deux, l’extrême fatigue avait diminué et les valeurs de laboratoire, dont les taux d’hémoglobine et de ferritine (une protéine du sang qui emmagasine le fer que l’on utilise pour évaluer les réserves en fer dans l’organisme), s’étaient améliorées. Cela signifie que la prise de fer par voie orale avait permis d’augmenter les taux de fer et d’oxygène dans le sang des sujets. Toutefois, il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes s’agissant des valeurs de laboratoire, de la baisse de fatigue et des autres effets indésirables. Cela porte à penser que la prise de fer par voie orale peut être adaptée à chaque individu, et qu’en cas d’effets indésirables, un individu peut adopter un dosage intermittent au lieu d’un dosage quotidien sans que cela n’ait de conséquences sur l’efficacité du traitement.

Pour en savoir plus sur l’importance du fer chez les donneurs de sang total, nous vous invitons à lire cette publication.

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Un chercheur principal de la Société canadienne du sang remporte un prestigieux prix pour la découverte d’un réactif de référence maintenant utilisé en médecine transfusionnelle

M. Donald Branch, chercheur principal à la Société canadienne du sang, a déjà reçu quatre prix de l’Association for the Advancement of Blood & Biotherapies (AABB). Il a récemment reçu le prix Dale A. Smith Memorial et c’est la première fois dans l’attribution de ce prix que les super-héros de bandes dessinées ont joué un rôle!

En 1979, M. Branch a découvert un réactif qui extrait les auto-anticorps, permettant ainsi la détection des autres anticorps dans les situations où cela serait difficile.

« On peut dire que ce réactif nous a permis de sauver des vies et de réduire le taux de mortalité des patients ne serait-ce que parce que le personnel médical peut maintenant clairement identifier les autres anticorps et transfuser du sang négatif pour des antigènes spécifiques », a expliqué M. Branch.

Ce réactif fut tout d’abord nommé S-SAP, acronyme faisant référence à ses caractéristiques biochimiques. Cette appellation s’est, au fil du temps, transformée en « ZAP » du fait de la prononciation précipitée des chercheurs lors de leur travail en laboratoire. Avec le temps, les chercheurs n’ont pas résisté à l’idée d’associer ce nom à celui des pistolets laser, accessoires emblématiques des super-héros de bandes dessinées et ont renommé le réactif, « ZZAP ».

Lisez l’histoire complète de ce réactif ici (disponible en anglais uniquement).

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Journée du chandail vert

La Journée du chandail vert, qui a lieu chaque année le 7 avril, a pour but d’honorer la mémoire des victimes du tragique accident de bus de l’équipe des Broncos de Humboldt qui a lieu en 2018, et de leur rendre hommage ainsi qu’à leurs familles. Il s’agit également de perpétuer le legs de Logan Boulet en incitant la population à s’inscrire au registre de don d’organes et de tissus, et à avertir leur famille de leur décision. Ayant succombé à ses blessures, Logan, qui faisait partie de l’équipe des Broncos de Humboldt, a pu sauver et améliorer la vie de six personnes grâce au don de ses organes et de ses tissus.

Au Canada, plus de 4 000 personnes attendent la greffe qui leur sauvera la vie. Malheureusement, environ 250 meurent chaque année parce qu’elles n’ont pu obtenir l’organe dont elles avaient besoin. Vous pouvez faire toute la différence en vous inscrivant comme donneur d’organes et de tissus (disponible en anglais seulement) et en informant votre famille de votre décision.

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Au printemps 2023, la Société canadienne du sang ouvrira trois nouveaux centres de donneurs de plasma en Colombie-Britannique et en Ontario.

La Société canadienne du sang s’apprête à ouvrir trois nouveaux centres de donneurs de plasma à Abbotsford (C.-B.), à St. Catharines (Ont.) et à Vaughan (Ont.).

Le plasma recueilli sera utilisé pour fabriquer des médicaments essentiels pour la population canadienne. En effet, la majeure partie du plasma recueilli par la Société canadienne du sang dans ses centres de collecte de plasma est envoyée à des fabricants de médicaments.

Les immunoglobulines sont les produits plasmatiques les plus demandés au monde. Elles sont, entre autres, utilisées dans le traitement d’immunodéficiences, de maladies auto-immunes et de maladies neurologiques.

À l’heure actuelle, on connaît une pénurie mondiale de ces médicaments et du plasma nécessaire à leur fabrication, car on s’en sert pour traiter de plus en plus de maladies. C’est pourquoi la Société canadienne du sang a entrepris d’augmenter la quantité de plasma recueilli au pays.

Ces trois nouveaux centres de donneurs de plasma ouvriront leurs portes dans les lieux suivants :

  • Centre de donneurs de plasma d’Abbotsford
    • 32700 South Fraser Way, Abbotsford (C.-B.)
  • Centre de donneurs de plasma de St. Catharines
    • 420, chemin Vansickle, St. Catharines (Ont.)
  • Centre de donneurs de plasma de Vaughan
    • 200, porte Windflower, Woodbridge (Ont.)

Pour prendre rendez-vous pour donner du plasma, utilisez notre application mobile, DonDeSang, appelez au 1 866 JE DONNE ou allez à sang.ca.

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