Composants sanguins
Culots globulaires
Le culot globulaire partiellement déleucocyté (PD) est élaboré à partir d’environ 480 ml de sang total recueilli dans 70 ml d’anticoagulant de citrate, de phosphate et de dextrose (CPD). Les globules rouges sont séparés du plasma par centrifugation et leur teneur en leucocytes est réduite par filtration. Ils sont mis en suspension dans 110 ml de solution saline d’adénine-glucose-mannitol (SAGM). Le produit final obtenu contient au maximum 29 ml de plasma par rapport à l’unité de sang total.
Plaquettes
Les plaquettes peuvent être recueillies selon deux méthodes :
La fabrication des plaquettes mélangées traitées au psoralène (PMTP) débute par le recueil du sang total dans des dispositifs de prélèvement de couche leucoplaquettaire de donneurs dans un centre de collecte de la Société canadienne du sang. Les unités de sang total sont centrifugées pour être fractionnées en plasma, couche leucoplaquettaire (contenant des leucocytes et des plaquettes) et globules rouges. Les couches de globules rouges et de plasma sont extraites de la poche de prélèvement pour ne laisser que la couche leucoplaquettaire avec une faible quantité de plasma et de globules rouges (processus également appelé « méthode B1 » pour le prélèvement des couches leucoplaquettaires de sang total). Sept couches leucoplaquettaires — une de chaque unité de donneur — sont ensuite mélangées et la solution additive pour plaquettes (PAS-E) est ajoutée. Le mélange de couches leucoplaquettaires est alors centrifugé et le surnageant riche en plaquettes (comprenant le plasma résiduel et la solution PAS-E) est extrait des globules rouges restants dans les couches leucoplaquettaires via un filtre de déleucocytation préservant les plaquettes, afin de produire une unité de double dose de plaquettes mélangées.
Les plaquettes d’aphérèse sont prélevées grâce à un procédé automatisé permettant de les séparer des autres composants. Elles sont recueillies dans environ 50 ml d’anticoagulant ACD-adénine (acide citrique-citrate-dextrose, formule A) et sont aussi soumises à une réduction leucocytaire. Cette méthode est utilisée surtout pour recueillir des plaquettes HLA (antigène leucocytaire humain) ou HPA (antigène plaquettaire humain) compatibles afin de répondre aux besoins de certains patients.
Plasma
Le plasma est la partie liquide du sang. Il est riche en protéines. On conserve le plasma à l’état congelé afin de préserver certaines protéines favorisant la coagulation du sang. Ces protéines deviennent instables lorsque le plasma est entreposé de façon prolongée à des températures comprises entre 1 et 6 °C. Il existe différents types de plasma.
Le plasma congelé est élaboré à partir de sang total recueilli dans environ 70 ml d’anticoagulant de citrate, de phosphate et de dextrose (CPD). Le plasma est séparé des globules rouges et de la couche leucoplaquettaire par centrifugation, puis congelé dans les 24 heures suivant son prélèvement.
Le plasma-aphérèse frais congelé est recueilli dans une solution anticoagulante de 70 à 90 ml de citrate de sodium ou d’anticoagulant ACD-adénine (acide citrique-citrate-dextrose, formule A; ACD-A) grâce à un procédé automatisé. Ce plasma est congelé dans les 8 heures suivant son prélèvement.
Le plasma surnageant de cryoprécipité est élaboré à partir de plasma congelé lentement décongelé qui est centrifugé pour séparer le plasma des protéines insolubles. Le plasma surnageant est extrait puis recongelé.
Le cryoprécipité est élaboré à partir de plasma congelé lentement décongelé que l’on centrifuge pour séparer les protéines insolubles du plasma. Les protéines insolubles sont ensuite recongelées dans environ 5 ml du plasma utilisé.
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Coûts des composants sanguins
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